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HomeMy WebLinkAboutAlderman � p LO : _ 1 L Town Hall, 53095 Main Road \ .,� A", P.O. Box 1179 �_0 44 `No 0Southold, New York 11971 JUDITH T. TERRY �.0"�"0/II°� TELEPHONE TOWN CLERK (516)765-1801 REGISTRAR OF VITAL STATISTICS OFFICE OF THE TOWN CLERK TOWN OF SOUTHOLD SOUTHOLD WASTEWATER DISPOSAL PERMIT OPERATION PERMIT SEPTIC TANK or CESSPOOL Operation Permit No. 1093-R Residential X Non-Residential Fee $ 10.00 Septic Cesspool X New Existing X Name Of Owner ALDERMAN, HARRY Mailing Address 1 P. O. BOX 629 Mailing Address 2 City St Zip MATTITUCK NY 11952-0000 Property Address 1 ROUTE 48 Property Address 2 City St Zip • MATTITUCK NY 11952-0000 Owner Telephone No. 516-298-8062 Tax Map No. section 1111 .00 block 3 lot 2.000 Cross Street SHIRLEY ROAD Date Of Last Pump Out 1/00/711 Issue Date: 5/01/89 Judith T. Terry Southold Town Clerk (TOWN SEAL) rEZ OFFICE OF THE TOWN CLERK SV�FU(,r Town of Southold Q 0 = Application No. /e L3 Judith T. Terry, Town Clerk �,-> �C 1 Residential Town Hall, 53095 Main Road " . P. O. Box 1179 cr3 •- `` hzi • Non-Residential Southold, New York 11971 O �. ���� Telephone 01 �� (516) 765-1801 TOWN OF SOUTHOLD SOUTHOLD WASTEWATER DISPOSAL DISTRICT APPLICATION • for OPERATION PERMIT SEPTIC TANK or CESSPOOL Operation Permit No. /e2 :3 Fee $ 96 `/-6- DATE V/171 Q _ OWNER NAME: OWNER MAILING ADDRES OWNER PROPERTY ADDRESS: OWNER TELEPHONE NUMBER: 02471- FeDG TAX MAP NO. : Section Pi/ Block c Lot oZ CROSS STREET: if I ij �� r TYPE OF SYSTEM: Septic Tank New Existing Cesspool F/ New a Existing Residential � Non-Residential • DATE OF PREVIOUS PUMP-OUT: „1eLn. /77,1 LOCATION MAP: Must be attached hereto before permit may be issued. (Locate building and system; give north arrow and feet of distance, approximately, to building and closest road.) I Q j Signf'ure of Applicant • RECEIVED BY: ,gvxc_6 , • Town Clerk' Office DATE: (4.0,1c,y, 02k-, /9�9 - ere •;-.&V.....,- .: ... .. •t...{ s rk• .i5. -.4,2 -- • -- .or ••• 18,.-_,•- ,---.,'-"--7:•-..7,777.77.707...-, „ .•.s; '•••2'. ;'.......,•1-7.".....1;4;:.,•;-`•1:,'„_ •'.-i. .• -•• • ,'-,.'-. , . ...7., -,:t.:;i,.?:. .....1.:.-••ilr';1'4•1:•:.:.`..1.4%iCtr.•".-:-Ts11.;:ir - , y, •.. , }•-•--....,i't• 4 , -' . c."..441-4.....r r-14.-'-•:-''s• -.••:-;.3.f.`1 ..t?..-•, I.,- - •- ?-• .- .-^ .>-?•' •!'r• ' .--- '..".',-. -.-1.7'.:••••.•"%• ..;.t ._ *jr•---"-t{.--• ,,-- .: -,,,A.k--_-40 :4..w:ktr,-;,,t , -,..-4F.il- iraW7..;:tazts t"1-A' ' • -..4 .' -. Af•-..-.-.!-.s-•e-,....-.- -.---7;- .'...-:'•" T;.• •-.7c•-•-7,•-•-'.."-..-•.',......,,••••-• c...".. 1 - . ,• • •- ---. ,-,-t•,-7•,..,,.. ,,.-•-.•„,-,•.,-;,-„.•%,•-_,_ , - • -"•-•it! 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